高考体检中，近视度数达到400度和450度，在医学上通常被认为是中度近视。这两者之间的区别主要体现在以下几个方面：
1. 视力影响：400度和450度的近视都会对视力造成一定影响，但450度的近视视力可能比400度稍差一些。
2. 矫正需求：两者都需要通过戴眼镜或隐形眼镜等方式进行矫正。
3. 手术可能性：如果考生有意愿通过激光手术等方式矫正视力，400度和450度的近视都是手术的适应症，但450度的近视可能因为度数稍高，手术风险和恢复期可能略长。
4. 体检结果：在高考体检中，400度和450度的近视都属于中度近视，体检结果可能相同。
5. 职业限制：部分特殊行业或专业对视力有严格要求，400度和450度的近视可能会受到一定限制，但具体情况需要根据具体职业要求来判断。
400度和450度的近视在高考体检中可能被视为相同等级，但具体影响还需结合个人实际情况和职业要求来评估。
