在中国，490分是一个相对较高的分数，但能否进入医学院以及能考什么医学院，还需要考虑以下几个因素：
1. 分数线：不同省份的医学类院校录取分数线不同，有的省份可能需要更高的分数。同时，不同医学院的分数线也有所差异。
2. 专业：医学类专业的分数线通常比普通专业要高，尤其是热门专业如临床医学、口腔医学等。
3. 招生计划：每年的招生计划可能会有所变化，这也会影响录取情况。
以下是一些可能考虑的医学院（仅供参考，具体录取情况以当年官方公布为准）：
北京：北京大学医学部、首都医科大学
上海：复旦大学医学院、上海交通大学医学院
广州：中山大学中山医学院
四川：四川大学华西医学中心
江苏：南京医科大学
山东：山东大学医学院
湖北：华中科技大学同济医学院
陕西：西安交通大学医学院
请注意，以上信息仅供参考，具体能否录取还需根据当年的招生政策和实际分数线来确定。建议您关注当地教育考试院发布的最新招生信息，或者咨询目标医学院的招生办公室。
