以下是一份护士手术后交班的书写示例及相关要点:
手术后交班记录
患者姓名:[姓名]
床号:[床号]
手术名称:[手术名称]
手术时间:[具体时间]
生命体征
术后体温:[具体温度]
脉搏:[次数]
呼吸:[次数]
血压:[数值]
伤口情况
伤口敷料:[描述外观,有无渗血、渗液等]
引流管:[引流管名称、位置、通畅情况、引流液的颜色、性质和量]
麻醉恢复情况
患者意识:[清醒、嗜睡、昏迷等]
肢体活动:[正常、受限等]
用药情况
术后使用的药物:[名称、剂量、用法、时间]
特殊情况
如患者出现的并发症、过敏反应或其他特殊情况的描述及处理措施。
护理措施
已实施的护理措施:[如 护理、疼痛护理、心理护理等]
后续护理要点
需重点观察的内容及注意事项。
交班护士签名:[姓名]
交班时间:[具体时间]
在书写手术后交班时,应准确、清晰、简洁地记录患者的关键信息,以便接班护士能够全面了解患者的情况,提供连续、有效的护理服务。同时,要遵循 的护理文书规范和要求。