怎么区分偏头痛和神经性头痛

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头部神经痛包括以下方面。枕神经痛，位于后枕部或者是耳后，表现为剧烈的跳痛，一般是由于抵抗力下降，病感染所导致。偏头痛，是一种原发性的头痛，一般是偏侧，中、重度的搏动性头痛。或者表现为闷痛和胀痛，通常持续数小时至三天左右，可以伴有恶心，呕吐等症状。

疼痛部位三叉神经第一支疼痛位于眉弓、前额和上睑；第二只疼痛位于上唇、上齿根、面颊部、鼻翼、下眼睑和颧部；第三支疼痛位于下唇、下齿根、颏部，有时甚至会影响到舌及耳颞部。三叉神经疼痛主要是沿着上述神分支分布区呈放射性疼痛，不会超过正中线。

神经性头痛主要表现为头部持续性的胀痛、钝痛以及压迫感。会伴随着失眠、焦虑、心慌、胸闷以及气短等症状。如果存在这些症状，考虑存在神经性头痛的可能性，需要到的神经内科就诊，做进一步检查。一般要进一步检查头颅CT、脑电图以及脑部的血流图等检查项目，看是否存在问题。

头部神经痛可以表现为刺痛、跳痛、针扎样疼痛，有些患者也可以出现钝痛，不同原因引起时疼痛的性质有所不同。如果考虑是炎症，比如头部疖肿可以出现剧烈样疼痛，同时可能会有红肿的表现。如果考虑外伤引起，可以表现为刀割样的疼痛，同时可以出现头皮损伤。

通常会持续性的出现头部的钝痛感、紧箍感、压迫感，或者是沉重感等症状。有的患者双侧的枕部会出现刺痛感，在查体过程中会发现这种头部神经痛发作的部位，肌肉有压痛点或者是触痛点，一旦触及可能会加重头部神经痛的问题。

头部神经痛主要是支配头部的神经区域出现疼痛，主要症状包括疼痛、感觉异常，部分患者会有触发点，即触发头皮上某一部位可能会引起疼痛加重或触发疼痛。此类疾病的主要原因是支配头皮的颅神经出现神经功能障碍或神经功能异常。

1、断神经性头痛主要从三方面进行，具体如下：是头痛发病时的症状以及发因素，神经性头痛引起的疼痛常是钝痛、胀痛、压迫感等，疼痛为阵发性而非持续性，也不会特别的剧烈，常在情绪激动或者过度劳累、饮酒、失眠的情况下发。

2、偏头痛：通常表现为偏侧头痛，有时可表现为全头部的胀痛。

3、神经血管性头痛的诊断主要依赖于患者的描述，其次依赖于医生的查体。对于神经血管性头痛，医生根据经验，按患者的描述对其进行精准、专业的检查。如患者的描述非常严重，怀疑有颅内血管或颈部血管的问题，可做影像排除，做头颅的CT平扫、核磁，检查血管里是否有斑块，或血管是否有狭窄，从而导致疼痛。

4、可合并自主神经功能障碍如恶心、呕吐、畏...脑血管病、脑炎等引发的头痛：主要是由脑部的实质性病变所引发的头痛，表现为持续性疼痛，休息后不能缓解。低颅压头痛：头痛发作与有关，一般患者站立位时会发生头痛，平卧位时头痛会有所缓解，需要就医。

紧张型头痛：这种头痛通常是由于长时间的紧张、焦虑、压力和压力引起的。疼痛可能会像一条紧绷的带子，压迫感很强，并且分布在头的不同部位。通常这种头痛会逐渐加重，可能伴有颈部和肩部紧张感。一般情况下，这种头痛不会有呕吐和光和声过敏的症状。

偏头痛和神经性头痛是临床上两种常见的头痛类型，但是它们的具体表现又有所不同。

偏头痛：通常表现为偏侧头痛，有时可表现为全头部的胀痛。

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