以下是一份胆囊炎病例的书写示例：
**病例编号**：[具体编号]
**患者基本信息**：
- 姓名：[患者姓名]
- 性别：[性别]
- 年龄：[年龄]
- 职业：[职业]
**主诉**：右上腹疼痛[具体时长]，伴有恶心、呕吐。
**现病史**：患者于[具体时间]无明显诱因出现右上腹疼痛，呈持续性胀痛，向右肩部放射，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。自行服用止痛药（具体药物）后症状无缓解，遂来院就诊。
**既往史**：否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术史、药物过敏史。
**体格检查**：
- 体温：[具体温度]
- 脉搏：[具体次数]
- 呼吸：[具体次数]
- 血压：[具体数值]
- 右上腹压痛，墨菲氏征阳性，无腹肌紧张及反跳痛。
**辅助检查**：
- 血常规：白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。
- 腹部超声：胆囊增大，胆囊壁增厚，毛糙，胆囊内可见强回声光点。
**诊断**：急性胆囊炎
**治疗方案**：
- 禁食、胃肠减压。
- 静脉输注抗生素（具体药物及剂量）抗感染治疗。
- 补充液体及电解质，维持水电解质平衡。
**治疗效果**：经过[具体治疗时长]的治疗，患者右上腹疼痛明显减轻，恶心、呕吐症状消失，复查血常规及腹部超声，各项指标均有所改善。
**出院医嘱**：注意休息，清淡饮食，避免油腻食物，定期复查。
需注意，以上仅为一个简单的病例模板，实际病例应根据患者的具体情况进行详细、准确的记录。
