右肋最下面疼痛可能由多种原因引起：
1. 胆囊炎或胆结石：胆囊位于右肋下方，如果胆囊发生炎症或存在结石，会引起疼痛，常伴有恶心、呕吐、发热等症状。
2. 肝脏疾病：如肝炎、肝脓肿、肝癌等，肝脏病变可能导致右肋下疼痛，可能还会有黄疸、乏力等表现。
3. 胸膜炎或肺炎：肺部或胸膜的炎症可能牵涉到右肋下方，引起疼痛，同时会有咳嗽、咳痰、发热等呼吸道症状。
4. 肋间神经炎：肋间神经受到刺激或损伤，会产生疼痛，疼痛多为刺痛或灼痛。
5. 肋软骨炎：肋软骨发生炎症，也会导致右肋下方疼痛，按压时疼痛可能加重。
6. 消化道问题：例如胃溃疡、十二指肠溃疡等，有时疼痛会放射到右肋下方。
7. 外伤：右肋下方受到撞击、挤压等外伤，导致局部软组织损伤或肋骨骨折，从而引起疼痛。
如果右肋最下面疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，建议及时就医，通过相关检查，如腹部 B 超、肝功能检查、胸部 X 光等，明确病因，以便进行针对性的治疗。
