以下是一份医药垫付协议书的模板及相关要点:
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# 医药垫付协议书
**甲方(垫付方)**:
姓名:________________
身份证号:________________
联系地址:________________
联系电话:________________
**乙方(被垫付方)**:
姓名:________________
身份证号:________________
联系地址:________________
联系电话:________________
鉴于乙方因[具体病情或事故]需要紧急治疗,但暂时无法支付医药费用,甲方同意为乙方垫付医药费用。经双方友好协商,达成以下协议:
1. 甲方同意垫付乙方在[医院名称]治疗期间的医药费用,垫付金额上限为人民币[具体金额]。
2. 乙方应积极配合治疗,并向甲方提供治疗相关的所有票据和凭证。
3. 乙方承诺在[约定时间]内偿还甲方垫付的医药费用。
4. 若乙方逾期未偿还,应按照[约定利率]支付逾期利息。
5. 本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,如有争议,双方应友好协商解决;协商不成的,可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
**甲方(签字/盖章)**:________________
**乙方(签字/盖章)**:________________
**日期**:________________
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在起草医药垫付协议书时,应确保条款清晰明确,符合法律法规,并根据实际情况进行具体的修改和调整。希望以上内容对您有所帮助。