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幼儿体检反馈表
幼儿姓名：_________
出生日期：_________
性别：_________
班级：_________
一、身高体重
1. 体检时身高：_________厘米
2. 体检时体重：_________千克
3. 家长评估：与同龄孩子相比，孩子身高、体重是否正常？
（ ）正常
（ ）偏矮
（ ）偏胖
（ ）偏瘦
二、视力
1. 体检时视力：_________（如有近视、远视等，请说明）
2. 家长评估：孩子是否有视力问题？
（ ）无
（ ）有，具体如下：_________
三、听力
1. 体检时听力：_________
2. 家长评估：孩子是否有听力问题？
（ ）无
（ ）有，具体如下：_________
四、口腔
1. 体检时口腔状况：_________
2. 家长评估：孩子是否有口腔问题？
（ ）无
（ ）有，具体如下：_________
五、心肺功能
1. 体检时心肺功能：_________
2. 家长评估：孩子是否有心肺功能问题？
（ ）无
（ ）有，具体如下：_________
六、肝功能
1. 体检时肝功能：_________
2. 家长评估：孩子是否有肝功能问题？
（ ）无
（ ）有，具体如下：_________
七、其他
1. 家长评估：孩子是否有其他健康问题？
（ ）无
（ ）有，具体如下：_________
八、建议
1. 家长建议：_________
家长签名：_________
填写日期：_________
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请根据实际情况填写相关信息，如有疑问，请及时与幼儿园保健老师沟通。祝孩子健康成长！
