支付宝医保开通异地互通的步骤如下：
1. 打开支付宝APP，登录您的账号。
2. 在首页或搜索栏中输入“医保”进行搜索。
3. 在搜索结果中找到“医保”服务，点击进入。
4. 在医保服务页面，找到“异地就医”或“异地医保”选项，点击进入。
5. 根据页面提示，填写相关信息，如您的参保地、就诊地等。
6. 在填写完相关信息后，提交申请。
7. 系统会对您的申请进行审核，审核通过后，您就可以在支付宝上使用异地医保服务了。
请注意，具体操作步骤可能会因支付宝APP版本或地区不同而有所差异。以下是一些额外的注意事项：
1. 在开通异地医保之前，请确保您的医保账户已经激活。
2. 异地医保的开通可能需要一定的时间，请耐心等待。
3. 开通异地医保后，您可以在指定的异地医疗机构使用医保支付。
4. 如有疑问，可以联系当地医保部门或支付宝客服进行咨询。
