如何写护士谈话摘要的一些要点：
一、谈话目的和背景
首先，明确谈话的目的，例如了解患者病情、提供心理支持或进行健康教育。同时，简要描述谈话发生的背景，如患者的病房号、时间等。
二、患者信息
记录患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、诊断等。
三、谈话内容
这是摘要的核心部分。
详细记录护士与患者交流的关键内容。例如患者的症状描述、情绪状态、对治疗的疑问或担忧。如果涉及到具体的建议或指导，也要清晰记录。四、护士的回应和措施
写明护士针对患者的问题或情况所做出的回应和采取的措施，如提供的安慰、解释、护理指导等。
五、总结
对谈话的重点和结果进行简要总结，评估谈话的效果。
在书写摘要时，要注意语言简洁明了、客观准确，避免主观猜测和冗长的描述。使用专业术语时要确保准确无误。
例如：
患者姓名：[张三] 年龄：[45 岁] 性别：[女] 诊断：[肺炎]
谈话目的：了解患者病情恢复情况及心理状态
谈话时间：[X 年 X 月 X 日 X 时] 病房号：[105]
谈话内容：患者表示咳嗽症状有所减轻，但仍感觉乏力。担心疾病会影响工作，心情焦虑。
护士回应：解释肺炎的恢复需要一定时间，鼓励患者保持乐观心态，多休息。告知后续的治疗计划和注意事项。
总结：本次谈话患者病情稳定，心理焦虑得到一定缓解，需继续关注恢复情况和心理状态。
