心老是揪着痛可能由多种原因引起：
1. 心血管疾病：如冠心病，心脏供血不足时会导致心绞痛，出现心前区的疼痛，感觉像是揪着痛。
2. 心肌疾病：如心肌炎，心肌受损可引发疼痛。
3. 心律失常：严重的心律失常，如室性心动过速等，可能导致心脏不适和疼痛。
4. 精神心理因素：长期处于紧张、焦虑、压力大的状态，可能导致心脏神经官能症，出现类似心脏疼痛的症状。
5. 呼吸 疾病：例如胸膜炎、肺炎等，有时疼痛可能会放射到心脏区域，产生心揪着痛的感觉。
6. 消化 疾病：像胃溃疡、胆囊炎等，也可能引起牵涉痛，误以为是心脏疼痛。
如果心老是揪着痛，且疼痛频繁、程度加重或伴有呼吸困难、头晕等其他不适症状，应及时就医，进行心电图、心脏超声、血液检查等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适度运动、避免过度劳累和情绪激动。
