心里针扎似的疼可能由多种原因引起：
生理原因
1. 心脏疾病：如冠心病、心肌炎等，心肌缺血或心肌损伤时可能导致这种疼痛。
2. 呼吸 问题：胸膜炎、气胸等疾病，呼吸时可能引起胸部刺痛。
3. 消化 疾病：胃溃疡、胆囊炎等，有时疼痛会放射到胸部，产生类似针扎的感觉。
心理原因
1. 情绪压力：长期处于紧张、焦虑、 等不良情绪中，可能引发躯体症状，包括心区疼痛。
2. 心理创伤：重大的心理创伤 ，如亲人离世、感情破裂等，可能导致心理性的疼痛。
其他原因
1. 神经痛：肋间神经痛等神经方面的问题，也可能导致胸部有针扎样的疼痛。
2. 过度疲劳：身体过度劳累，缺乏休息，可能引起心脏和肌肉的不适。
如果这种针扎样的疼痛频繁出现、持续时间较长或伴有呼吸困难、头晕等其他不适症状，建议及时就医，进行相关检查，如心电图、心脏超声、胸部 X 光等，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。
